居民健康档案包括哪些内容？健康档案有什么危害

本文目录

• 居民健康档案包括哪些内容
• 健康档案有什么危害
• 健康档案是什么意思
• 个人健康档案的内容包括哪些呢
• 什么是健康档案
• 健康档案问题的描述正确的是
• 个人健康档案应包括哪些内容
• 建立居民健康档案的方式包括
• 健康档案主要内容包括
• 健康档案是什么有什么作用

居民健康档案包括哪些内容

居民健康档案内容包括的内容如下：1、个人基本信息，包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息；2、健康体检，健康状况及其疾病用药情况；3、重点人群健康管理记录，包括国家基本公共卫生服务项目要求的0到6岁儿童、孕产妇、老年人，以及慢性病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录；4、其他医疗卫生服务记录，其他接诊、转诊、会诊记录等。居民健康档案内容包括个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。1个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁，使用价值也最高。2、家庭健康档案则根据实际情况，建立和使用的形式不一。3、社区健康档案在全科医疗服务中没有被给予更多的统一要求，主要用以考核医师对其所在社区的居民健康状况与社区资源状况的了解程度，考查全科医生在病人照顾中的群体观点。为什么要建立国家居民健康档案1、 在建档过程中，可以及早发现诸如高血压、糖尿病等不容易被患者发现的多种慢性疾病，并对疾病进行健康管理，同时可以普及健康知识，改变人们不良的生活习惯，提高健康水平和质量；2、 建立完整、真实的健康档案，可以让医护人员全面了解您的健康状况，从而提供优质、综合、连续的公共卫生服务；3、居民健康档案为看病就医、双向转诊、医保报销提供了基础材料，辖区内社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室可以随时建立健康档案。综上所述，居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。【法律依据】：《乡村医生从业管理条例》第八条国家鼓励取得执业医师资格或者执业助理医师资格的人员，开办村医疗卫生机构，或者在村医疗卫生机构向村民提供预防、保健和医疗服务。

健康档案有什么危害

健康档案是记录每个人健康状况的重要工具，其包含了个人生活习惯、疾病史、家族病史等信息。然而，健康档案可能存在以下潜在危害：1. 隐私泄露：健康档案通常包含个人敏感信息，如病史、家族病史、药物使用等。这些信息如果在未经授权的情况下被泄露，可能会导致个人信息被滥用，例如被保险公司或雇主利用。2. 身份盗窃：如果健康档案中的个人信息被盗取，如社会保险号、出生日期等，可能会被用于进行身份盗窃。3. 医疗事故：错误的或不完全准确的健康档案信息可能导致医生在诊断或治疗过程中发生医疗事故，例如如果档案中存在错误的药物过敏信息，可能会给患者带来严重后果。4. 数据安全风险：存储在计算机系统中的健康档案可能面临网络安全风险，例如黑客攻击或数据泄露。为了避免这些潜在危害，医疗机构和患者都应采取措施保护个人健康信息的安全和隐私。这包括设置访问控制、加密存储数据、定期备份等。同时，个人也应该警惕可能的网络钓鱼攻击和其他网络安全风险，以保护自己的个人信息。

健康档案是什么意思

健康档案是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化，以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件的档案。

健康档案具体的内容主要包括每个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史、体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等。

家庭健康档案则根据实际情况，建立和使用的形式不一。社区健康档案在全科医疗服务中没有被给予更多的统一要求，主要用以考核医师对其所在社区（包村）的居民健康状况与社区资源状况的了解程度，考查全科医生在病人照顾中的群体观点。

档案的意义：

从科学的角度来说，健康管理需要实现精准量化与控制。医疗信息数字化采集与转化，到数据的存储、加工、清洗、分析，再到数据价值的挖掘和应用，医疗健康大数据涉及多个环节。

其中，医疗健康信息数字化，是挖掘大数据价值的前提，数据来源包括数字化影像设备、电子记录、可穿戴设备等。

个人健康档案的内容包括哪些呢

个人健康档案的内容包括以问题为中心的个人健康问题记录和以预防为导向的周期性健康检查记录。前者由基本资料、问题目录、问题描述、病情流程表等组成。后者是指运用格式化的健康体检表针对不同年龄、性别而进行的周期性健康检查的结果记录。（1）基本资料。基本资料一般包括：①人口学资料。包括年龄、性别、教育程度、职业、婚姻状况、民族、家庭关系、社会经济状况、宗教信仰、身份证号码及家庭住址等。②健康行为资料。包括吸烟、酗酒、滥用药物、饮食习惯、运动、精神状态评价等。③生物学基础资料。指体重、血压、血型等指标。④临床资料。如主诉、现病史、过去史、家族史、个人史（药物过敏、月经生育史等）、各种检查结果、心理评估等资料。（2）问题目录。所记录的问题指的是过去影响过、现在正在影响或将来还要影响病人健康的异常情况。可以是明确的或不明确的诊断，可以是无法解释的症状、体征或实验室检查结果，也可以是社会、经济、心理、行为问题（如失业、丧偶等）。问题目录常以表格形式记录，将确认后的问题按发生的时间顺序逐一编号记入表中。分主要问题目录和暂时性问题目录，前者多指慢性问题以及尚未解决的问题，后者只列出急性问题。问题目录常置于健康档案之首，以使医生对病人的情况一目了然。（3）问题描述及问题进展记录。问题描述即将问题表中的每一问题依序号顺序逐一以“S-O-A-P”的形式进行描述。S代表病人的主观资料，如病人的主诉、症状、病史等；O代表客观资料，如实验室检查以及病人的态度、行为等；A代表评估，完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及愈后等；P代表计划，是针对问题提出的，每一问题都有一相应的计划。包括诊断计划、治疗计划、病人指导等。问题进展记录也采取SOAP方式，对问题目录中不同编号的各种问题，依照进展情况加以记录。若某一问题有更进一步的诊断名称时，则将该问题更正，并将最新资料添入各问题SOAP内；如在追踪中发现新问题，则在进展记录中添加新的问题及编号。（4）病情流程表。以列表的形式描述病情（或其他问题）在一段时间内的变化情况，包括症状、体征、检验、用药、行为等的动态观察。

什么是健康档案

健康档案，是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化，以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件的档案。意义：健康档案是自我保健不可缺少的医学资料，它记录了每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。通过比较一段时间来所检查的资料和数据，你可发现自己健康状况的变化，疾病发展趋向、治疗效果等情况，有利于下一步医疗保健的决策。如高血压病人根据血压值的变化，就能较好掌握控制血压的方法；糖尿病病人可了解血糖变化的规律，使病人对自己的病情变化做到心中有数。有些病人对某种药物接连发生过敏反应，这一情况记入健康档案，就可提示再就医时避免用这种药物。带着健康档案去医院看病，给医生诊治疾病也带来很大的方便，医生看到有些检查近来已经做过，就可避免重复。不仅为病人节约了医疗开支，还减少了病人因检查所带来的麻烦和痛苦，而且为病人的早期诊断、早期治疗提供了条件。万一病人在某些场合发生意外，也可根据健康档案资料判断病情，给予及时正确的处理。 具体的内容：主要包括每个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史、体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等。运动医务监督是指在训练和生活实践中开展运动医务监督工作，应用现有条件进行训练情况监控，对运动员或者体育锻炼者身体机能进行评定、合理地控制体重、消除疲劳等工作。执行中应注意在大运动量训练过程中有可能出现负荷量超过机体所能承受的限度，以及过度训练引起的病理状态，研究这种生理与病理界限的诊断方法和认识过度训练的早期病理征象，是运动医学监督工作计划执行中要注意的问题。

健康档案问题的描述正确的是

健康档案问题的描述正确的是：

家庭健康档案包括家庭基本资料、家庭评估资料和家庭主要健康问题3个部分。

健康档案简介：

居民，指在中华人民共和国某行政区域内长期居住、有一定合法身份证明的公民；通过所在地的医疗卫生服务机构可以获取和接受其服务的个体。

健康档案，指居民身心健康（正常的健康状况、亚健康的疾病预防健康保护促进、非健康的疾病治疗等）过程的规范、科学记录。是以、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。以问题为导向的健康档案记录方式是1968年由美国的Weed等首先提出来的，要求医生在医疗服务中采用以个体健康问题为导向的记录方式。优点是：个体的健康问题简明、重点突出、条理清楚、便于计算机数据处理和管理等。已成为世界上许多国家和地区建立居民健康档案的基本方法。

医院信息化建设是一个漫长的探索过程，无论是中国或是发达国家。HIS、CIS、GMIS等系统都没有也不可能存在成品，它必须在应用过程中不断完善、更新、充实。对比其他行业的信息化建设，医疗行业信息化有其鲜明的特点。医院的信息管理必须以病人为核心,病人的信息流贯穿整个系统,一切临床业务均要以方便病人为主；医院业务类型繁多,管理复杂，各业务项目之间数据交换频繁；医院信息化还未有一套通用的规范、标准及法律依据，这增加了与院外数据交换的困难，且使得一些应用项目因缺少法律依据而难以开展。本人从事医院信息管理工作多年,在工作中总结了一些经验,现就个人观点在此与各位朋友进行探讨。

个人健康档案应包括哪些内容

在我国，一般将居民健康档案分成三个部分，即个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案。建立健康档案的重要性已经为广大医务界人士所认同。一、个人健康档案概念。个人健康档案可简单定义为:记录有关居民个体健康资料的系统化文件，包括病历记录、健康检查记录、保健卡片以及个人和家庭一般情况记录档案等。其完整的个人健康档案在社区卫生服务中占有极为重要的地位。二、个人健康档案主要内容。个人健康档案，包括以问题为中心的个人健康问题记录和以预防为导向的周期性健康问题记录。社区卫生服务中个人健康问题记录可采取以问题为中心的医疗记录(problem-oriented medical record，POMR)。POMR由基本资料、问题目录、问题描述、病情流程表等组成。三、个人健康档案的主观资料包括什么？个人健康监护档案它应包括以下内容： —劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文化程度、从事工作年限等一般概况； —劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史； —相应工作场所职业病危害因素监测结果； —职业健康检查结果及处理情况；—职业病诊疗等劳动者健康资料。【扩展资料】居民健康的背景资料反映了居民心理、社会方面的问题，具有连续性和逻辑性，可运用于医学教育，有利于培养医学生的临床思维能力和治疗病人的能力。居民健康档案的使用：（1）居民须持健康档案信息卡（或医疗保健卡)到乡镇卫生院、村卫生室复诊，由接诊医生根据复诊情况，更新、补充相应记录内容。（2）已建立电子健康档案信息系统的机构应同步更新电子健康档案。（3）需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。（4）所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。

建立居民健康档案的方式包括

入户服务，疾病筛查，健康体检，预约建档。1、通过入户服务调查由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案。2、通过疾病筛查由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案。3、通过健康体检由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案。4、辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案。

健康档案主要内容包括

健康档案，是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化，以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件的档案。具体的内容主要包括每个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史、体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等。中文名健康档案核 心居民个人健康建立原则5条主要特点5条简介居民，指在 中华人民共和国某 行政区域内长期居住、有一定合法身份 证明的 公民；通过所在地的医疗卫生服务机构可以获取和接受其服务的个体。健康档案，指居民身心健康（正常的健康状况、 亚健康的疾病预防健康保护促进、非健康的疾病治疗等）过程的规范、科学记录。是以、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。以问题为导向的健康档案记录方式（problem oriented medical record ,POMR）是1968年由 美国的Weed等首先提出来的，要求医生在 医疗服务中采用以个体健康问题为导向的记录方式。优点是：个体的健康问题简明、重点突出、条理清楚、便于计算机数据处理和管理等。已成为世界上许多国家和地区建立居民健康档案的基本方法。医院信息化建设是一个漫长的探索过程，无论是中国或是发达国家。HIS、CIS、GMIS等系统都没有也不可能存在成品，它必须在应用过程中不断完善、更新、充实。对比其他行业的信息化建设，医疗行业信息化有其鲜明的特点。医院的信息管理必须以病人为核心,病人的信息流贯穿整个系统,一切临床业务均要以方便病人为主；医院业务类型繁多,管理复杂，各业务项目之间数据交换频繁；医院信息化还未有一套通用的规范、标准及法律依据，这增加了与院外数据交换的困难，且使得一些应用项目因缺少法律依据而难以开展。本人从事医院信息管理工作多年,在工作中总结了一些经验,现就个人观点在此与各位朋友进行探讨。那么如何做到以 病人为核心,病人的信息贯穿整个系统业务流或者说以何种方式来实现呢？毫无疑问，必须要建立起病人的电子病历，并以此贯穿整个系统。病历是医疗工作的全面记录，客观地反映疾病病情、检查、诊断、治疗及其转归的全过程，是医务人员在医疗活动过程中形成的所有文字、数据、图表、 影像等资料的有机整合。电子病历是通过计算机技术将病人的病历汇集到计算机中，通过计算机获得病历的有关资料并对其进行归纳、分析、整理形成规范化的信息，从而提高 医疗质量和业务水平，为临床教学、科研和信息管理提供帮助。电子病历大体上可解释为计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。在1991年美国医学计算机化委员会指出，计算机化病历是指存在一个系统中的 电子病历，这个系统可支持使用者获得完整、准确的资料;提示和警示医疗人员;给予 临床决策服务;连接管理、书刊目录、临床基础知识以及其它设备。由于电子病历涉及医院的方方面面，具有高度复杂性，不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务。它不是简单的将纸质病历计算机化，它与纸质病历相比也具有更多的优点。然而，电子病历在病历信息的描述、集成、传递和交换等环节没有找到有效的技术手段，致使电子病历的开发过程非常繁冗、技术难度高，而开发出来的系统的功能单一、普适性差，致使电子病历的总体成本居高不下，短时间内难以大规模应用去 医疗系统内部。从法律角度上考虑，电子病历仅是对患者医疗信息的一份拷贝没有成为一个合法资料，当发生医疗纠纷时难以成为法律依据。从身份识别角度考虑，电子签名的推广也成效甚微，难得保障病人资料不被泄露，以上种种不利因素制约着电子病历的发展。①逐步完善的原则；②资料收集前瞻性原则；③基本项目动态性原则；④客观性和准确性原则；⑤保密性原则。

健康档案是什么有什么作用

居民健康档案是卫生保健服务中不可缺少的工具。它是居民健康管理(疾病防治、健康保护、健康促进)过程的规范、科学记录。健康档案是以个人健康为核心，动态测量和收集生命全过程的各种健康相关信息，满足居民个人和健康管理需要建立的健康信息资源库;是社区顺利开展各项卫生保健工作，满足社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导“六位一体”的卫生服务需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务的重要保证。通过建立个人、家庭和社区健康档案，能够了解和掌握社区居民的健康状况和疾病构成，了解社区居民主要健康问题和卫生问题的流行病学特征，为筛选高危人群，开展疾病管理，采取针对性预防措施奠定基础。社区卫生服务中心需要建立完善的社区居民健康档案，并严格管理和有效利用，有针对性地开展系统的社区卫生服务。 在我国，一般将居民健康档案分成三个部分，即个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案。建立健康档案的重要性已经为广大医务界人士所认同。 扫码了解更多健康管理师考试内容↓↓↓