急救护理操作包括哪些?临床护士 急救护理 院前急救的出诊程序
本文目录
- 急救护理操作包括哪些
- 临床护士 急救护理 院前急救的出诊程序
- 什么是急救护理学
- 护士急救技能培训内容
- 护理急救护理方向是什么意思
- 现场医疗救护:配合急救的护理措施
- 临床护士 急救护理 院前急救的工作特点
- 怎样成为一名理想的急救护理人员
- 护士必须知道的急救知识
- 护理抢救工作时应对哪些进行详细的书面和口头交代
急救护理操作包括哪些
有24个基本操作。分别为:1、手术区消毒、铺巾 2、手术刷手法 3、穿、脱手术衣 4、戴无菌手套 5、手术基本操作切开、缝合、结扎、止血。6、清创术7、开放性伤口的止血包扎 8、脓肿切开术 9、换药与拆线 10、吸氧术 11、吸痰术 12、胃管置入术 13、三腔二囊管止血法 14、导尿术 15、动、静脉穿刺术 16、胸腔穿刺术 17、腹腔穿刺术 18、腰椎穿刺术 19、骨髓穿刺术 20、脊柱损伤的搬运 21、四肢骨折现场急救外固定技术 22、心肺复苏 23、简易呼吸器的应用 24、穿、脱隔离衣。当然,如果是要备考学习的话,最好是进行专业的课程学习,可以到的金英杰看看,我之前也是在那儿学的。
临床护士 急救护理 院前急救的出诊程序
1.呼救 急危重病人、家属或第一目击者用任何电话拨通“120”或其它急救电话,向急救中心发出呼救,简要说明病人的姓名、性别、年龄、住址、接车地点及联络电话号码。 2.调度 中心调度员写好电话号码后,立即向院前急救科发出调度指令,救护车必须在1~3分钟内开出医院,如呼救范围在1~10公里以内,10~15分钟内必须赶到现场。 3.急救 到达现场后,医护人员密切配合,迅速对病人进行初步诊断和处理,一旦病情允许,马上将病人送往附近的医院。如救护现场是成批病人,应首先进行宏观检查,排除危险因素,立即向中心调度室报告情况,根据病人的不同伤情,进行伤检分类,并迅速分散转运。
什么是急救护理学
急救护理学是研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重病人的抢救与护理的一门学科。急救护理学发展至今也已经非常完善,目前已成为护理专业中重要的分支之一。
扩展资料
急救护理学是研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重病人的抢救与护理的一门学科。急救护理学确定了急救护理实践的角色、行为和过程。它已经成为护理学科中的一个重要专业。急救护理学主要目的是在医院以外的环境中对危及生命的.急症、中毒、创伤、灾难事故等的伤病者进行现场救护、转运和途中救护的统称,即在病人发病或者受伤开始到医院救治之前这一阶段的救护。急救护理是一种系统的实践活动,包括护理程序、决策制定、分析、科学的思考与探索以及分救。急救护理实践的范围涉及评估、救断、计划、实施评价预感到的、实际的或潜在的,突然的或紧急的,身体的或心理社会方面的健康问题,这些问题主要是急性发作的,可以发生在任何环境中。这些问题可能只需要很少的护理措施,也可能需要紧急的生命支持措施,或者需要病人教育或转救。护士急救技能培训内容
护士急救技能培训内容如下:
1、内科
重点培训心电监护、心肺脑复苏、心脏电复律术、心电图机的使用、心电图识别、气管插管、呼吸机的使用、机械通气患者的吸痰技术、全自动洗胃机的使用、深静脉穿刺技术及配合等
2、外科
重点培训意识状态的判定(评分)、创伤的急救技术、气管切开术、胸腔穿刺术腰椎穿刺术、胸内心脏按压术的配合及护理、突发公共卫生事件以及意外损害的急救、综合模拟急救的演练等急救技能。
急救员职责
1、对现场受伤人员进行紧急救护。
2、负责联络医生。
紧急救护常识工业急救 急救的主要目的是救命,其基本原则在于
1、维持伤患呼吸畅通及血液循环;
2、防止继续失血及休克;
3、防止伤势继续恶化;
4、使伤患得到迅速而有效的治疗。
伤急救的处理原则
1、伤口的处理不得弄到比受伤的当时更糟。
2、尽量减少伤口出血。
外伤急救方法
1、使伤者静卧。
2、抬高受伤者的四肢。
3、以清洁或消毒的纱布止血。
4、有经验者,可先行消毒伤口四周的皮肤。
5、尽快送外科医院诊治,避免伤口细菌感染。
护理急救护理方向是什么意思
指的是在护理领域中,专注于急救护理的职业方向。根据查询育路教育网得知,护理职业方向的护士经过专门的培训和教育,掌握了应对急性疾病、创伤和生命威胁的紧急情况所需的专业知识和技能。护理急救护士的职责包括评估患者病情、提供基本生命支持、监测病情变化、执行急救措施、给予药物治疗、协助医生进行紧急手术等。
现场医疗救护:配合急救的护理措施
在急救中,护士将配合医生共同完成救护任务。首先应迅速做初步急救处理,如给药、清创、加压包扎和止血等。初步处理的目的是保全病人生命,防止病情恶化,预防后期感染或并发症。一旦病情允许,应迅速将病人抬上救护车,送往就近的医院接受专科医生的进一步治疗,以减少伤残率。常规的护理急救措施包括给病人以舒适的体位、建立静脉通路、观察与维护生命体征的平稳等。 1.病人体位的放置 对于轻症或中重度病人,在不影响急救处理的情况下,将病人放置成安全舒适的体位:考试大网站平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位。这种体位可以使病人程度地放松,且可以保持呼吸道通畅,防止发生误吸。尤其在处理成批伤员时,对轻症或中重度病人不能照顾周全时,这种体位具有的安全性。 2.开放静脉 常规为抢救病人使用的静脉穿刺针管径要大,以保证在短时间内能快速输人液体和药物。静脉穿刺部位的选择一般选用前臂静脉或肘正中静脉,尤其在进行心肺复苏抢救时,选择上肢静脉穿刺明显优于下肢静脉。对于需要开放静脉的院前急救病人,尽量选择静脉留置套管针开放静脉,并以胶布牢固固定,要做到即使病人躁动、体位改变和转运中也不易脱出血管外或刺破血管。而且,套管针可保证快速而通畅的液体流速,对抢救创伤出血、休克等危重病人在短时间内扩充血容量极为有利。 3.脱去病人衣服的技巧 对于猝死、创伤、烧伤等病人,为便于抢救和治疗,有时需要适当地脱去病人的某些部位的衣服。尤其对创伤、烧伤病人,衣服不仅掩盖了真实的创口或出血,且有直接的污染作用。脱去衣服,需要掌握一定的技巧,以免因操作不当加重伤情。应掌握的方法有:脱上衣法、脱长裤法、脱鞋袜法、脱除头盔法。
临床护士 急救护理 院前急救的工作特点
院前急救的任务决定了其不完全等同于医院急诊科的急救。其特点是:紧急、环境条件差、病种多样、体力强度大、对症治疗为主。 1.随机性强 病人随时呼救,疾病种类多样化。重大事故或灾害的发生具有随机性。 2.紧急 一有呼救必须立即出动,一到现场立即抢救,抢救后根据病情立即运送或就地监护治疗。充分体现了“时间就是生命”的紧急性。 3.流动性大 院前急救系统平时在急救医疗服务区域内活动,求救地点可以散在于所管辖的任何街道、工厂、学校及居民点。当遇有重大突发性灾害事故时,还可能需要跨区去增援。 4.急救环境条件差 现场急救的环境大多较差,有时在马路街头,人群拥挤、声音嘈杂、光线暗淡;有时甚至险情未除可能会造成人员再伤亡。运送途中,车辆颠簸、震动和噪音可能给一些必要的医疗护理操作如听诊、测量血压、吸痰、注射等带来困难。 5.病种多样且病情复杂 呼救的病人疾病种类涉及临床各科,在短时间内可能需要进行初步诊断、分诊和紧急处理。 6.对症治疗为主 院前急救因无充足时间和良好的条件作鉴别诊断,要做出明确的医疗诊断非常困难,只能对症治疗为主。 7.体力劳动强度大 随车救护人员到现场前要经过车上颠簸。若急救车无法开进现场就得弃车步行,有时可能需要爬楼梯。到现场时要随身携带急救箱。到现场后必须立即抢救病人。
怎样成为一名理想的急救护理人员
成为一名理想的急救护理人员应具备良好的基本素质,包括:①医德高尚:急救护理人员应具备高尚的医疗道德。对患者要有深切的同情心、社会责任感和救死扶伤的人道主义精神,树立时间就是生命的观念,具有急救意识和应变能力。同时要有团队作战精神,与医生及其他人员密切协作,齐心协力抢救患者,真正做到全心全意为人民服务。②业务娴熟:急救护理人员应具有扎实的基础理论和专业理论知识,还应尽可能多地学习、掌握与急救护理相关的知识,不断拓宽知识领域,具有丰富的临床经验与精湛的技术,具有敏锐的观察和准确的判断力,具有较强的分析能力和解决问题的能力,集知识、智慧和实际工作能力于一身。③身体和心理素质:急救护理人员应保持良好的精神、心理状态和稳定的情绪,掌握人际交流、沟通的技巧,与患者和家属建立协调的合作关系。同时,要注意锻炼身体,只有做到身心健康,才能胜任急诊急救工作。④团队精神:能与科室人员及有关部门的人员团结协助。
护士必须知道的急救知识
护士必须知道的急救知识大全
护士必须知道的急救知识有哪些吗?你对护士必须知道的急救知识了解吗?下面是我为大家带来的护士必须知道的急救知识大全,欢迎阅读。
一、中枢神经兴奋药
尼可刹米(可拉明)
直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。极量:1.25g/次。
大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
山梗菜碱(洛贝林)
兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日。
不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药
多巴胺
直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5~10μg/kg?min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(》10μg /kg?min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的`抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。
肾上腺素(副肾素)
可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α-受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。
1.抢救过敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液250~500ml中静滴。2.抢救心脏骤停:1mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。3.与局麻药合用:加少量(约1:200000—500000)于局麻药内(《300μg)。
1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
备选药:间羟胺(阿拉明)
三、强心药
西地兰(去乙酰毛花甙)
增强心肌收缩力,并反射性兴奋迷走神经,降低窦房结及心房的自律性,减慢心率与传导,使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。
常用量:初次量0.4mg,必要时2~4小时再注半量。饱和量1~1.2mg。QQ:1900700185
1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻,头痛、幻觉、绿黄视,心律失常及房室传导阻滞。2.急性心肌炎,心梗患者禁用;并禁与钙剂同用。
四、抗心律失常药
利多卡因
在低剂量时,促进心肌细胞内K+外流,降低心肌传导纤维的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。
静注:1~1.5mg/kg/次(一般用50~100mg/次)必要时每5分钟后重复1~2次。静滴:取100mg加入5%葡萄糖100~200ml中静滴,静速1~2ml/分。总量《300mg。
1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状,超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。
心律平(普罗帕酮)
延长动作电位的时间及有效不应期,减少心肌的自发兴奋性,降低自律性,减慢传导速度。此外亦阻断β受体及L-型钙通道,具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏,及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。
首次70mg稀释后3~5分钟内静注,无效20分钟后重复1次;或1次静注后继以(20~40/小时)维持静滴。24小时总量《350mg。
1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕等,严重时可致心律失常,如传导阻滞、窦房结功能障碍。2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。
五、降血压药
利血平
能使去甲肾上腺素的贮存排空,阻滞交感神经冲动的传递,因而使血管舒张,血压下降。特点为缓慢、温和而持久;并有镇静和减慢心率作用。适用于轻度、中度高血压患者(精神紧张病人疗效尤好)。
常用量:肌注或静注,1mg/次,无效6小时后重复1次。
1.不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。大剂量可引起震颤性麻痹。长期应用,则能引起精神抑郁症。2.胃及十二指肠溃疡病人忌用。
硫酸镁
注射后,过量镁离子舒张周围血管平滑肌,引起交感神经冲动传递障碍,从而使血管扩张,血压下降,特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。
常用量:25%硫酸镁10ml/次,深部肌肉注射(缓慢)。
1.注射速度过快或用量过大,可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等(钙剂解救);2.月经期、应用洋地黄者慎用。
六、血管扩张药
硝酸甘油
具有松弛平滑肌的作用,舒张全身静脉和动脉,对舒张毛细血管后静脉(容量血管)比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用,降低外周阻力,减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心衰。
用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴,开始剂量为5μg/min,最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。
七、利尿剂
速尿(呋喃苯胺酸)
抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收,促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成,从而干扰尿的浓缩过程,利尿作用强。用于各种水肿,降低颅内压,药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。
肌注或静注:20mg~80mg/日,隔日或每日1~2次,从小剂量开始。
长期用药有水电解质紊乱(低血钾、低血钠、低血氯)而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等;偶有皮疹、瘙痒、视力模糊;有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。QQ:1900700185
八、脱水药
甘露醇
在肾小管造成高渗透压而利尿,同时增加血液渗透压,可使组织脱水,而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼,亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。
静滴:20%溶液250~500ml/次,滴速10ml/分。
1.不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2.心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。
九、镇静药
安定(地西泮)
具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎,缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。
常用量:10mg/次,以后按需每隔3~4小时加5~10mg。24小时总量以40~50mg为限。
1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等,偶有呼吸抑制和低血压。2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。
备选药:苯巴比妥(鲁米那)
十、解热药
安痛定(含安基比林、安替比林、巴比妥)
具有解热、镇痛及抗炎作用。主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。
常用量:肌注,2~4ml/次。
偶见皮疹或剥脱性皮炎,极少数过敏者有粒细胞缺乏症;体质虚弱者防止虚脱;贫血、造血功能障碍患者忌用。
十一、镇痛药
杜冷丁(哌替啶)
作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。用于各种剧痛,心源性哮喘,麻醉前给药。
常用量:肌注25~l00mg/次,100~400mg/日。极量:150mg/次,600mg/日。两次用药间隔不宜少于4小时。
本品具有依赖性。不良反应有恶心、呕吐、头昏、头痛、出汗、口干等。过量可致瞳孔散大、血压下降、心动过速、呼吸抑制、幻觉、惊厥、昏迷等。
备选药:吗啡
十二、平喘药
氨茶碱
对支气管平滑肌有舒张作用,间断抑制组织胺等过敏物质的释放,缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘,也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。
常用量:静注,静滴。0.25~0.5g/次,用5%葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/次,1g/日。
静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降和惊厥。急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。
十三、止吐药
胃复安(甲氧氯普胺)
具有阻断多巴胺受体,抑制延脑的催吐化学感受器而发挥止吐作用,并促进胃蠕动,加快胃内容物的排空。用于尿毒症、肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍。
常用量:肌注,10mg~20mg/次,每日不超过0.5mg/kg。
1.不良反应有体位性低血压、便秘等,大剂量可致锥体外系反应,也可引起高泌乳血症。2.禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放射性治疗或化疗的乳癌患者。
十四、促凝血药
6-氨基己酸(氨甲环酸)
通过抑制纤维蛋白溶解而起止血目的。用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血,如产后出血,前列腺、肝、胰、肺等内脏术后出血。
常用量:静滴,初用量为4~6g,稀释后静滴,维持量1g/h。
1.不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉痛等,静注过快可引起低血压、心动过缓。过量可发生血栓。2.有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎用。QQ:1900700185
备选药:止血芳酸(氨甲苯酸)止血敏(酚磺乙胺) 立止血
十五、解毒药
解磷定
在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒物质由尿排出,恢复胆碱酯酶活性。用于有机磷农药的解救。
常用量:静滴或缓慢静注。1.轻度中毒:0.4g/次,必要时2~4小时重复1次。2.中度中毒:首次0.8~1.2g,以后每2小时0.4~0.8g,共2~3次;3.重度中毒:首次用1~1.2g,以后每小时0.4g。
因含碘,有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过速,严重者可发生抽搐,甚至呼吸抑制。忌与碱性药物配伍。
阿托品
为M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用,如解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快等外,大剂量时能作用于血管平滑肌,使血管扩张,解除血管痉挛,改善微循环。用于1、缓解各种内脏绞痛。2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。3、抗感染中毒性休克。4、解救有机磷酸酯类中毒。5、全身麻醉前给药。
常用量:肌注或静注,0.5~1 mg/次,总量《2mg/日。用于有机磷中毒时,1~2 mg(严重时可加大5~10倍),每10~20分钟重复,维持有时需2~3天。
1.剂量从小到大所致的不良反应如下:0.5mg,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;2mg,心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;5mg,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;10mg以上,上述症状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80~130mg,儿童为10mg。2.高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。
备选药:山莨菪碱(654-2)
十六、激素药
地塞米松(氟美松)
抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反应的治疗。
肌注,静滴。2~20mg/次。
不良反应:诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等;大量使用时,易引起类柯兴综合症(满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等);长期使用时,易引起精神症状(失眠、激动、欣快感)及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用。
备选药:氢化可的松(皮质醇)
十七、水电酸碱平衡药
碳酸氢钠
能增加机体碱贮备。用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。
代谢性酸中毒:1.4% 20ml/kg/次,静滴。感染性休克酸中毒:5% 5ml/kg/次,静注。以上均可提高CO2结合力10%(V),分次纠正,至症状消失。
短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。
十八、抗过敏药
苯海拉明(可他敏)
H1受体拮抗剂。可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体,从而消除过敏症状;并有镇静催眠等中枢神经系统抑制作用;也有镇吐、局麻和抗M-胆碱样作用。用于治疗变态反应性疾病、晕动病及呕吐。
常用量:肌注,20mg/次,1~2次/日。
1.不良反应有疲乏、头晕、嗜睡、口干、恶心等。偶可引起皮疹、粒细胞减少。2.青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻及肠梗阻患者忌用。
备选药:葡萄糖酸钙
;护理抢救工作时应对哪些进行详细的书面和口头交代
护理抢救工作中要对病情变化、抢救经过、用药、进行详细的书面和口头交代。
突发昏迷可能是心脏病、脑中风、药物和食物中毒、中暑、溺水等出现的昏迷,急救护理措施有以下几方面。
1、在等待急救车时怀疑药物中毒,要注意周围有没有药瓶。如果有药品,要保留好药瓶,等急救人员到时交给医务人员。
2、如果昏迷是食物中毒多造成,要保留好吃过的食物。
3、一般的昏迷病人需要把衣扣、皮带等束缚物解开,把昏迷病人头偏向一侧,可以保持呼吸道通畅。
4、如果昏迷病人有舌后坠而影响到呼吸,要把舌头拉出来。
5、溺水病人急救,把溺水病人救上岸时要把溺水者头部朝下,以免水流入气道。如果没有了呼吸,需要进行人工呼吸。
6、骨折病人跌伤部位不但疼,而且有的会出现畸形、肿胀功能受限,甚至骨头都会露出,需要及时止血,流血过多会引起心跳、呼吸骤停。在等待急救医生到来之前尽量不挪动病人,要把病人鞋带、衣物等解开露出骨折部位。
7、如果胸部骨折的,要找干净的毛巾、塑料垫板把骨折部位封住。
8、如果四肢骨折,要找干净的纱布或者毛巾把骨折断端包住,千万不要随便拉扯病人。
9、有急腹症就是突然出现腹痛的病人,最好在等待急救车时或者送患者去医院途中不要吃东西,也不要给病人吃止疼药,因为会掩盖症状。
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